灸之要，气至而有效

千秋雪

灸之要，气至而有效
陈日新
针刺疗法的精髓是《灵枢·九针十二原》篇所训：“刺之要，气至而有效”，即激发感传，气至病所。古代医家已把激发感传、促进气至病所作为提高针灸疗效的一种积极手段，《三国志》在描述东汉名医华佗行针治病时说“下针言，当引某许，若至，语人，病者言，已到，应便拔针，病亦行差”，这就是对感传与针刺疗效关系的生动描述。《针灸大成》中所说的“有病道远者必先使气直到病所”就是一个尽人皆知的著名论断。强调行针治病时务必使气直到病所。近30年来，我国学者的研究结果已经表明：感传活动是人体经气运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标志。针刺疗效与感传显著程度密切相关，感传愈显著，针刺疗效也愈好，采用激发感传、促进气至病所的方法，对治疗一些现代医学棘手的病症已收到意想不到的效果。
    但长期以来，灸疗学仅强调要求施灸过程中的腧穴产生局部的热感和皮肤的红晕，并不强调艾灸治疗过程中产生感传活动。灸之要，是什么?艾灸穴位能不能像针刺一样发动感传，气至病所?艾灸是否必须发动感传，才能提高疗效?乃至得到特效、高效、速效和长效?如果能，如果是，这就意味着艾灸的疗效大有发掘之潜能!
    1 艾灸穴位能不能像针刺一样发动经脉感传?
    1.1 腧穴热敏化现象
    在临床灸疗的过程中，笔者发现人体在疾病状态下，相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个非局部和/或表面的热感，甚至非热感(其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感)。笔者称这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。热敏化腧穴对艾热的反应表现为透热、扩热、传热和非热觉，平均出现概率为70%，这说明上述现象的出现不是偶然的，有其内在的必然性。普查健康人群的结果显示，腧穴热敏化出现率约10%，而对风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征、颈椎病、腰椎间盘突出症、感冒、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、胃动力障碍、肠激惹综合征、男性性功能障碍、月经不调、痛经、盆腔炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、中风、过敏性鼻炎等2。种疾病进行艾灸腧穴观察，腧穴热敏化的出现率平均可达70%左右。寒证，湿证、瘀证、虚证中居多，急性病和慢性病均可出现。疾病痊愈后，腧穴热敏化出现率下降至10%左右。
    1.2 腧穴热敏化艾灸与经脉感传现象
    笔者对540例患者艾灸热敏化腧穴激发灸性感传进行了观察，结果表明，艾灸热敏化腧穴极易发动经脉感传，出现率达94.0%；而压痛点的灸性感传激发率为23.5%。两者比较，差异有非常显著性意义，P<0.01，不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率差异没有显著性意义，P>0.05(见表1)。由此可知，艾灸确能像针刺一样发动感传，气至病所!
    2 艾灸是否必须发动感传，才能提高疗效?
    在以上腧穴热敏化新规律认识的基础上，笔者创立了腧穴热敏化悬灸新疗法，该项新灸法的核心技术是辨“敏”取穴与艾灸激发经脉感传技术，操作关键有4点：①调定灸态；②确定灸位；③选择灸法；④施足灸量。近10年的临床研究表明，腧穴热敏化悬灸新疗法对下列病症大幅度提高疗效：如：风湿性关节炎、骨性膝关节炎、肌筋膜疼痛综合征、颈椎病、感冒、面瘫、三叉神经痛、胃动力障碍、肠激惹综合征、男性性功能障碍、月经不调、痛经、盆腔炎、支气管哮喘、中风、过敏性鼻炎等，近年来，笔者又对以下3种疾病的临床疗效进行了样本观察。
    2.1 腧穴热敏化艾灸新疗法治疗腰椎间盘突出症
    选取符合条件的70例腰椎间盘突出症患者为样本，随机分配到腧穴热敏化艾灸新疗法合针刺治疗组(腧穴热敏化艾灸组)和辨证取穴灸合针刺对照组(对照组)，其中腧穴热敏化艾灸组36例患者、对照组34例患者。2组均20天为一疗程(包括不足20天痊愈者)，共治疗1个疗程。采用改良的曰本骨科学会下腰痛临床症状评分表为观察指标，在疗程结束后分别对2组病人治疗前后主观症状、客观体征、日常生活能力、总分进行计分。根据治疗前后的积分来衡量治疗效果，观察以上2种不同方法对腰椎间盘突出症的临床疗效。
    结果：2组治疗前后分别在客观体征、总分积分差值上差异有非常显著性意义(P<0.01)，主观症状、日常生活能力积分差值差异有显著性意义。

千秋雪

董建军 发表于 2016-10-13 07:53
灸之要，气至而有效。《灵枢·九针十二原》篇所训：“刺之要，气至而有效”，针刺是针刺，灸是灸

谢谢董先生惠顾和赏贴。先生所言不错，“气至而有效”，针刺是针刺，灸是灸，但都学要得气才能获得好的疗效。