转:岳美中老大夫医话一则：谈专方

llyyjj

dffaaoo 发表于 2018-5-30 23:42
其他病中也有这个证，苇茎汤也用于其他病。

您举个例子讲讲。

千秋雪

dffaaoo 发表于 2018-5-30 20:42
治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等

dffaaoo
证  详情 回复 [color=#999999 !important]发表于 半小时前 IP:114.241.21.197:26368 [color=#999999 !important][url=]删除[/url]
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萧铁

19、20楼转载张效霞的文章把现今辨证学说里对证字内涵演变的历史说得差不多了。但张似乎不知道80年代的证候规范化和那时对证候所下的定义，虽然这并不影响两篇文章的主题思想。而现今对证字的解读和古人对证即症（因而证候基本上是症候）的理解，最关键的区别正正在于证的含义已经从原来的症候演变成一个模型的标签，这里模型的意思即是将征候[群]和治则与方剂捆绑固定下来。这个演变如何发生？这里有一条线索似乎迄今都被所有论“证”概念的人忽略了，就是经方派把证名直接用方剂名字去表述，如柴胡汤证、麻黄汤证等等，这种以方剂名命名证名的做法应该起源很早，可以视为是现在涵盖面更为宽广的基本以脏腑和八纲定名的证名的过渡。所以，我主张不要把证候看成一个单一概念，而是一个复合概念，即证名和征候，也可理解为与某一证名（模型）相关的征候；证只是证名的简称（或总称），而非证候的简称，这样就不会引起混乱。

llyyjj

岳美中说：“不能辨病，焉能识证，不能用方，焉能施治”。很明显，他是要用辨病统领辨证的。
咱们讨论一下，这个病，如何确定？
医话中，举出来的鹤膝风、疟疾、百合病、肺痈，病名诊断明确，以辨病统辨证也容易，大家好像没有异议。
其他疾病呢？先只限定内科病范围。
比如，咳嗽，是一个中医内科病名，喘证、哮证，也是中医病名。这两个病，都有风寒犯肺的证型，是不是治法方药完全一样？
如果不一样，有什么区别？

千秋雪

dffaaoo 发表于 2018-5-31 08:32
是不同的证用不同的中药治，不是不同的病，用不同的中药治。

中医临床辩证也辨病，二者不可偏废，也不可相互替代。

陈正桐

辩病与辩证相结合（个人认为治病与治症是治本与治标的关系，治标有利于机体功能的恢复，从而自行祛除病邪，故治标也是有效的治疗手段），用方与用药相结合，总结疾病、症状与方和药之间的规律可以提高临床的效果与准确度。

杨金峰

陈正桐 发表于 2018-8-1 08:38
辩病与辩证相结合（个人认为治病与治症是治本与治标的关系，治标有利于机体功能的恢复，从而自行祛除病邪， ...

有一定的道理。