心气虚

中西医融合观

       心气虚-心脏神经官能症证态，以神经衰弱为主要表现。
      《内经  素问》心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。
《灵枢   本神》“心气虚则悲，实则笑不休”
     《金匮要略   五脏风寒积聚病脉证并治第十一》心气虚者其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行
       心气虚是许多疾病中的一组功能性表现，出现在不同的病种，表现各异：出现在惊悸中，表现为自觉心中空虚，惶惶不安，多畏善恐，等等；心气虚致不寐者，昼日神疲困倦，昏昏欲睡，失眠、多梦易惊等等；心气虚还可以见于胸痹（心梗中风后患者）、癫痫等疾病的缓解期。
         心气虚主要症状有心悸、短气（活动时加剧）、胸闷不舒、自汗、脉细弱或结、代。多见于某些虚弱病患者，以及贫血、心律不齐、神经衰弱等
       病因   多因禀赋不足、心气素虚，年迈体衰、脏气渐弱；劳倦思虑过度，耗伤心气，或由久病气血双亏，心气乏源；或因误汗、过汗、汗出过多，心气随之而泄，导致心气不足。其证属虚，病位主要在心。日久可影响肺、脾、肾三脏功能失调，极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生
        病机   心主血脉，藏神，“……有神明之心，神者，气血所化生之本也……主宰万事万物，虚灵不昧是也”(《医学入门》)。若心气虚，心气不足，神失潜藏，故神不守舍。因而《症因脉治》说：“……心气虚则心主无威，心神失守。”若心气虚进一步发展，气虚及阳，可出现心阳虚，亦可累及于肺，肺失宣发肃降，肺气亦虚，形成心肺气虚证。
临床表现
       心气虚证的临床表现，以心悸，汗多，动则加重，气短，神疲乏力，失眠，多梦，心恐不安，舌淡苔白，脉虚或结、代为主症，可兼见面色淡白无华，胸闷等症。心气亏虚所引起，临床以心悸、自汗、气短、胸闷、动则加重为主要表现的证候。多见于惊悸、不寐、胸痹、虚劳，以及西医的心律失常、心脏病、贫血、神经衰弱等疾病。心气虚证与心脏神经官能症是一个证态！心气虚作为病机，存在于许许多多疾病之中
治疗    治療多用四君子湯加黃芪以益氣，加酸棗仁、遠志、柏子仁、五味子等以養心安神。

(1)宅中湯加減：炙黃芪15克、炙黨參12克、朱茯神10克、遠志10克、當歸10克、白芍l 0克、丹參6克、柏子仁10克、酸棗仁10克、炙甘草6克。本方適用於心氣虛，無寒、熱象症狀者。
(2)養心湯加減：炙黨參12克、炙黃芪10克、柏子仁10克、酸棗仁10克、朱茯神10克、當歸10克、白芍10 克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方適用於心氣虛偏陽虛症狀者。
(3)炙甘草湯加減：炙甘草12克、炙黨參10克、生地黃15克、阿膠珠10克、朱麥冬10克、大麻仁10克、百合10克、廣木香6克、生薑6克、大棗5枚。本方適用於心氣虛偏陰虛而兼見脈結代，或促者。
以上方藥，濃煎，取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。

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         心脏神经官能症
         心脏神经官能症，又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征(effort syndrome)、心血管神经官能症，国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症（心主神明、心主血脉）或高敏症等。是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现（心主神明、心主血脉）。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者（心气虚还可以见于胸痹、癫痫等等的缓解期。）、甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期妇女。本病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。
        病因   由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
         临床表现    出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何等。
       检查   符合虚证-功能性疾病证态，心电图、超声波、脑电图等，查不到器质性病变。
        心脏神经官能症鉴别诊断
      一、心绞痛（胸痹）
      冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。
       二、甲状腺功能亢进症（阴虚）
        典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。
        三、心肌炎（心阴虚）
       通常在起病前1～2周有明确感染（病毒或细菌）病史，典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长，各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。
    心脏神经官能症治疗
    采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者，从心脏、心理（精神）双重角度给予关注、治疗与疏导，将极大提高治疗效果。与心气虚的治疗大致雷同。
      小结：根据临床表现、鉴别诊断等的比对，可以看出心气虚与心脏神经官能症是一个证态。

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        欢迎批评，欢迎质疑。

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   请看心阳虚。

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          心气虚-心脏神经官能症证态，以神经衰弱为主要表现。

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        心气虚-心脏神经官能症证态，以神经衰弱为主要表现。
        心阳虚-心脏神经官能症，以形寒肢冷为特点。

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          这种研究方法，是完全错误的！没有任何临床实用价值。
           作者们对于心气虚的错误理解，决定了动物实验结果必然错误！
          《内经  素问》心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。
《灵枢   本神》“心气虚则悲，实则笑不休”
《金匮要略   五脏风寒积聚病脉证并治第十一》心气虚者其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行
       心气虚是许多疾病中的一组功能性表现，出现在不同的病种，表现各异：出现在惊悸中，表现为自觉心中空虚，惶惶不安，多畏善恐，等等；心气虚致不寐者，昼日神疲困倦，昏昏欲睡，失眠、多梦易惊等等。
        这些临床表现，动物能够出现吗？！！！

           
         

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慢性心力衰竭心气虚证与线粒体能量代谢的关系探讨

   摘　要：近年来,能量代谢异常成为研究心力衰竭发生机制的一大热点。心衰初始阶段,心肌能量缺乏和底物利用障碍促进了心肌＂代谢重构＂,加重心衰的发展。中医认为＂气＂是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程。现通过研究心肌能量代谢对心力衰竭的影响,以及心气虚与心力衰竭本身的相关性,推测＂心气＂与心衰状态下心肌能量代谢的关系。现阶段,开展对心气虚与能量代谢的研究,探讨二者的相关性,有利于为慢性心衰的临床治疗提供新的方向。

    慢性心力衰竭心气虚证与心肌能量代谢障碍关系的探讨

作者：

张倩，李彬，邢冬梅...

摘要：

慢性心力衰竭是心血管领域一直以来的研究热点与治疗难点.心气虚贯穿于慢性心力衰竭的发病始终,心肌能量代谢障碍是其关键的病理环节.心气虚-心肌能量代谢障碍成为中西医结合防治心衰及改善心衰预后的切入点.本文就慢性心力衰竭心气虚证与心肌能量代谢障碍的关系做一探讨.

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         心气虚与心力衰竭本身的相关性,推测＂心气＂与心衰状态下心肌能量代谢的关系。这里仅仅是推测，这是在人体上的推测！！这种推测，转换为动物实验的时候，这种推测能不能成立？？？
而到了下一篇文章中，就成了.心气虚-心肌能量代谢障碍、慢性心力衰竭心气虚证
这种概念直接对接，没有任何科学根据！是作者们的错误理解。

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          中医认为＂气＂是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程
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       这种错误理解，是导致动物实验失败的重要原因。
       ＂气＂是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,是什么物质？？是哲学理论中的物质？还是人体内的物质？还是实验动物体内的物质？具体的是指什么物质？动物实验中的物质是严格科学定义的物质，不是随随便便说的物质！！动物实验中如何控制“气”这种物质？？如何量化“气”这种物质？？
       这样设计出来的动物实验，直接违背了动物实验设计原则！也只有在中国骗钱，骗名而已！西医、西方科学根本不认可。