行医杂记

WYG1947

   六、按图索骥治骨伤
        赤脚医生，全科医生也。大、小方脉外，于针灸、正骨等科亦须知晓。
        余治一瞿姓妇，一日晨起，忽口开不能合，亦不能言语，俗谓“ 掉下巴”也。一家人不知所措。适余出诊过其门，乃延一視。
        余谓此乃下颌关节脱臼也，可试为复位。遂归，取《伤科学讲义》，打开“下颌关节脱臼” 一章，依述操作，即所谓按图索骥也。余双手拇指裹以纱布，入口中，压颊后两臼齿，余指夹下巴，下按后，复里推，再上送，一气呵成，只觉指下一滑，脱臼复位矣。
        又治秦庄队队长陈某妻，右下肢胫骨骨折，不知何故，送县医院未收，归则任其自愈。余毛遂自荐，为其施治。仍依伤科书所述，于局麻后，令其夫握小腿近膝关节处，勿动；又令其子握足踝，相对拔伸；余则俟骨折断端拉开后，以两手握上下断骨，使下之断端凑合上之断端，矫正内外前后移位，手摸之无碍绊，即以自制之小夹板五根，为其固定，并内服“ 新伤续断汤” 数剂。不数月，行走如常矣。
     

千秋雪

WYG1947 发表于 2021-5-11 11:52
六、按图索骥治骨伤
        赤脚医生，全科医生也。大、小方脉外，于针灸、正骨等科亦须知晓。
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先生活学活用，大胆实践，确实是许多中医人走过的道路。赞一个！

WYG1947

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中西医融合观

      小毛病，全科医生。

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                     七、浅尝针灸之术
        针灸之术，习之者众而精之者少。其理深邃，不容浅尝辄止也。
        余自学针灸，先学简易取穴，继背针灸歌赋，于十二经之走向，穴位之主治，子母之补泻，均略了然于心。其间之艰辛，亦如創业之荜路蓝缕、胼胝手足矣。小小一根银针，可治大病如肠痈，亦可治小病如面瘫、胁痛。
        记得侯桥队谢某之妻，少腹痛已二日，伛偻来吾诊室。余令卧诊床，按腹部，麦氏点压痛、反跳痛明显，告之此乃兰尾炎。谢妻忽失声而泣，云其畏惧开刀。兰尾炎乃外科急症，时人闻之色变，以为均须“ 开肠破肚” 方可愈之。余慰之勿忧，针灸可愈此疾。乃取天枢、足三里、上巨虚、兰尾穴，行提插补泻之泻法，留针二小时，每半小时行泻法一次。当时针后即轻松若失，归时不再弯腰压腹矣。每日行针二次，若发热，针曲池，若呕吐，针中脘、内关。经四天，共八次，麦氏点深压无痛，即告治愈。
        经针愈谢妻兰尾炎之后，余每遇斯疾，除穿孔者外，辄放胆用针，或单用，或针药并用，皆疗效满意，无一偾事。
        又治一曾姓老翁，口眼歪斜。余取合谷、颊车、地仓、下关，及风池、翳风等穴交替针刺，经数日而效不显。乃细诊老翁之脉，右关浮数较显，胃经有火也。乃加针厉兑穴，用泻法。厉兑乃阳明胃土经之井金穴，针之乃实则泻其子也。不留针，出针后或有血，以棉签压止之。
        次日翁来，笑容可掬，口喎斜已正，目闭合自如。馈余挂面二斤，以小竹箩拎之而来。
        有一人，忘其姓名，病胁痛难忍。余按常法针内关、阳陵泉诸穴不应，乃思针丘墟透照海。丘墟，胆经之原穴；照海，肾经八脉交会穴之一。丘墟可理肝胆之气，照海可滋肝肾之阴，此滋阴疏肝法也。至若透针之法，余虽曾屡用，然皆阳陵透阴陵，内关透外关之属，皮肉之刺，无骨缝之穿也。而此二穴则异，针须经骨间缝隙而过，非手法娴熟者莫为。余令患者端其位，然后定其穴，准其向，先入皮下，继深至骨，稍作进退，竟一针霍然而过，胁痛立止，可谓神矣。

WYG1947

八、针刺治胰腺炎疼痛
        针灸止痛，须通过辨证，找对穴位，方能效如桴鼓。
        己卯夏，余与妻于厦门女儿处度假，一日午后，闲坐无聊，乃游集美新村。
        烈日下，暑气熏蒸，汗流满面; 游人稀少，兴味索然。妻忽呼腹痛，恶心欲吐。余急扶入街边小店，服自备霍香正气水一支。须臾，泛吐已无，疼痛加重，如锥刺刀绞。乃强扶之，至一诊所。一白衣老媪接诊。以为中暑，输液止痛。输毕，痛未减。妻呻吟不已，促余归。老医见状，荐去中山医院。余未从。索银针数枚，取足三里、上巨虚二穴，强刺激，痛未止; 又针阳陵泉，痛仍未止；转针内关穴，只一针，痛立止。观者皆曰神奇，余亦陡觉轻松。然至晚，痛又起，势不剧，以为夙疾胃病又发，未介意。夜半，痛剧，送中山医院急诊，诊为急性胰腺炎。以此病凶险，急于次日飞宁，转车至家，住院治疗。折腾半月余，方渐愈如初。
       妻与余自皖之闵，火车一日夜，闷热难熬，暑热先已内伏。体质较胖，痰湿困于内; 沿海气候，潮湿伤自外。加之暑天外出，暑热内侵，引动伏邪，气机阻滞，胆汁胰液分泌不畅，痛乃作焉。
        于此可见，此急性胰腺炎属湿热内阻，故针内关可止痛;若属气滞食积者，针足三里有效。其间辨证不可含糊，差之毫厘，谬以千里矣。

南京陈斌

妻与余自皖之闵

一一闽(福建)？

WYG1947

对，福建叫闵。厦门在福建。

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    九、习医自救
        汉张仲景，中医之鼻祖也。谓习医可“ 上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全"。余深以为然。
        余曾任教于一乡镇中学。此校无井水、自来水可用，师生用水，源于一浊塘。宿舍、食堂及厕所环之。每遇天雨，浊水入沟，沟入塘。师生病肝炎者，年年皆有。余与大、小二王老师不幸染焉。吾三人同时住院，出院后皆成乙肝携带者。
        余知医，能治病，而于肝病，学有心得。遵仲景“ 见肝之病当先实脾" 之旨，以健脾疏肝，佐以解毒之法，草药泛丸，服十余年之久，终使乙肝转阴，且生抗体，故能苟活至今。否则，如仲景所言，“ 持至贵之重器，委付凡医，恣其所措"， 而致“ 束手受败"也。
        然二王则不然。二人皆因肝癌而中年丧命，为之扼腕矣！
        大王老师，与吾同庚，具数学天赋。曾见其用三角方法、解一征答题于《数学通报》，又曾见其于书店、抱回华罗庚氏《堆垒素数论》。小王老师，体壮如牛，能掌劈砖块，拳舞太极。此二人，人品端正，性温良而敦厚，竟丧于肝癌，而肝癌之祸首，即乙肝带毒也。三人中，余乃硕果仅存，得益于习医也。
        此乃中可保身，救己也; 至若上疗亲疾，救吾妻也。
        己卯夏，吾妻游厦门时，忽罹胰腺炎，归住医院。胃肠减压，禁食禁饮，抗炎补液，日耗千余元，腹痛两天犹未止。意欲转院，而需币十余万，约今之百余万也。无奈，商之于主治医生，依朱良春经验，以大柴胡汤加山栀，肛门滴灌，得腹泻而痛减，胸水亦随之消矣。
        出院时，为防复发，嘱滴注环丙沙星一月。余未从。据其脘痞脉数，舌苔黄腻，断为中焦湿热阻滞，以柴胡陷胸汤加味，服一月而脉平舌净，从未复发。

南京陈斌

己卯夏，吾妻游厦门时，忽罹胰腺炎，归住医院。胃肠减压，禁食禁饮，抗炎补液，日耗千余元，腹痛两天犹未止。意欲转院，而需币十余万，约今之百余万也。无奈，商之于主治医生，依朱良春经验，以大柴胡汤加山栀，肛门滴灌，得腹泻而痛减，胸水亦随之消矣。

一一甚好。