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《伤寒论.申景旺评》第82条

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发表于 2021-9-13 20:08:30 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。方四十三。[82]
    茯苓 芍药 生姜各三两,切 白术二两 附子一枚,炮,去皮,破八片
    右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。     
    评文:这条的行文与28条相似,应该是被王叔和简化了。这条也有两种可能:第一,发汗之前的症状就是“发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地”;第二,发汗前只有发热一证,发汗后才出现了“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地”;这条是第二种的可能比较大。太阳伤寒,发汗当解而不解,可能原来就不是太阳病,而是少阴病,否则不致于因发汗出现津血如此虚弱的现象。
    少阴病用太阳伤寒法发汗,导致病人津血更加虚弱,心脏为供应人体津血奋力搏动,则心尖部悸动不安;头部因缺血则头晕目眩;在人体外周因津血流量不足,引起浑身肌肉不自主地跳动;脚象踏在棉花上一样,不安稳;身振振而颤,象要倒地似的,这就是少阴厥阴合病了,可用真武汤治疗。用附子增强心脏的功能,让心脏搏出量增加,白术茯苓芍药健胃、利水、活血,生姜解表散热,促进人体血液循环,共治这一坏证。
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