临证实录选84：妊娠恶阻验案

杏林童子

丁xx，女，30岁，住县城两江国际6号楼。2017年2月11日就诊。

患者第二孕，孕3月，频繁干呕、呕吐3天，食入即吐，饮食少进，身软无力头晕。舌苔白，脉滑数而虚。

诊断与辨证：妊娠恶阻；胎气上逆，胃失和降。

治法与方药：安胎和胃，降逆止呕；安胎和胃饮：砂仁6g菟丝子10g伏龙肝（包）20g白人参10g炒白术10g茯苓10g陈皮6g法半夏3g佛手10g炙甘草6g大枣10g生姜10g藿香12g紫苏6g。2剂服3天。每剂加水1200毫升，熬取药汁300毫升少量多次频频饮服。

随访；服一剂呕吐止，两剂复常。

按：中医对女性妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕、倦怠、食入即吐等现象，称为妊娠恶阻，又叫“子病”、“阻病”，俗称“害儿”，西医称为妊娠呕吐。其基本病机是脾胃虚弱或肝胃不和导致胎气上逆、胃失和降。若呕吐日久，浆水不入，伤及气阴，可继发气阴两虚的恶阻重症，故应及早、及时治疗。中医药治疗本病具有明显的优势和良好的疗效，有的人认为出现本病用中药对胎儿有害，那纯属无知与误解。本案符合此病的基本病机，治以安胎和胃法，用安胎和胃饮主治，此方为香砂六君子汤加减而成，方用砂仁、菟丝子、伏龙肝安胎降逆，六君子汤加藿香、紫苏、佛手和胃降逆，少量频频饮服，共奏安胎和胃，降逆止呕之效，患者诊治及时，收效较好。笔者多年来应用这一方法治疗妊娠恶阻数十例，大多数取得了良好效果，本例就诊及时，是疗效最好的一例。剧烈呕吐日久而成气阴两虚，则应益气养阴，安胎降逆，方用沙参麦冬汤去天花粉，加人参、石斛、菟丝子、砂仁、竹茹、伏龙肝。

2017年2月25日整理

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中西医融合观 发表于 2022-9-15 10:27
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