说穴

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如果说复合穴没有被进一步的划分出各个分穴是古人乃至今人的遗憾的话。那么困扰今人的泛经现象就是古人的智慧杰作。说古人把泛经运用的淋漓尽致也不为过。很多人找不到具体的内容，其实是视而不见。典型的灯下黑了。十五络穴讲的是表里经泛经的情况。这个内容是比较初级的研究成果。研究的对象也是初中级的经脉敏感人。其实很多穴位泛经的研究结果就写在穴位的名称中了。例如三里穴和五里穴就是典型的例子。里指里经与表经相对。手三里指有三条上肢里经的泛经；足三里指有三条下肢里经的泛经；手五里指有五条里经的泛经；足五里指有五条里经的泛经。后人不知其中的奥秘就随意杜撰。又说一寸一里的，也有说理上理中理下的。其实《内经》早有记载：经脉为里。但凡重复一下古人做过的穴位经脉感传实验也就不会胡乱猜测了。

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有些穴位的名称中直接写明了该穴位的泛经情况。例如周荣指刺激此穴后感传会从脾经开始依经脉大循环的次序依次传导。脾经以外的经脉都是泛经。再如中极穴，感传会转辗到达十七条经脉的手足末端等。类似的还有阴交穴、殷门穴、丰隆穴等。其中的海穴（照海穴、气海穴、小海穴、少海穴和血海穴）展示的有两个方面的内容：其一是感传可以到达心脏。其二是感传可以通过泛经到达其他的海穴。不仅照海穴可以光照四海（穴）另外的四个海穴也有这个功能。海在古代指有进水河流也有出水和流的大湖泊。因为海的结构与心脏类似，所以也用海来代表心脏。海穴的功能你们都掌握了吗？其中泛经是它们的联系途径。

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泛经也与本经一样有以下特点：1）方向性；2）感传强度；3）数量；4）重点部位。泛经有以下几种类型：1）依照经脉大循环的接续类型；2）直接泛经；3）间接泛经或多级泛经；4）最后回归本经的泛经。泛经一方面增加了穴位的复杂性，另一方面也增加了穴位的治疗范围和特异性。如果会用的话就会事半功倍得心应手，如果把握不了的话就常常是手忙脚乱。泛经是非生理现象，是在刺激穴位时发生的串经现象。手三阳经下合穴就是因为手三阳经的泛经感传超强导致的治疗重点的变异现象。不仅是手三阳经有下合穴，手三阴经也有下合穴。例如肺下合穴就在委阳穴下一寸的地方。该穴位于膀胱经小趾内侧线上，但是感传的重点在肺经。因此用此穴治疗或诊断肺经的疾病安全可靠。大有超过肺经穴位的作用。穴位的泛经是上天赐给我们针灸师的礼物，对此你们还困惑吗？

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穴位的大小。穴位的基本结构就是密集分布的毛细血管网团。在这个毛细血管网团中也伴随着较多的神经末梢。这些神经末梢就是穴位敏感的基本原因。毛细血管网团的大小决定了穴位的大小。因此我们可以把穴位分成不同的大小等级。大穴如环跳穴，中穴如丰隆穴，小穴如井穴。大穴在操作方面可以宽松一些，即便是偏一点也无所谓了，小穴就不能不精确定位了。否则就会一无所效，病人白受皮肉之苦。穴位的大小决定于穴位处的疏松结缔组织的体积。因为疏松的结缔组织是毛细血管网团的基本生存环境。因为穴位处有疏松的结缔组织，在用手指触摸穴位的时候才会有凹坑的感觉。这便是书中介绍某穴在某处凹陷中的缘故。例如阳陵泉穴位于腓骨小头前下方的凹陷处。说环跳穴是大穴还有一个例证。环是古代的玉壁之一。特点是边与孔的距离相等。巴掌大的玉环其孔的大小可想而知（玉环外经的1/3）。这么大的穴位偏一点当然无所谓了。

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穴位的深度。如果说穴位的大小是一个球的话，穴位的深度就是指皮肤到穴位毛细血管网团中心的距离。穴位的深度与疏松结缔组织结构的深度有关。例如风市穴的深度绝对不会超过股骨干（在皮肤到股骨干之间的范围）。在腹部也不会深过腹膜。因为腹膜腔或胸膜腔都不会有连续的结缔组织存在。头皮下的穴位也不可能有多少深度。所以平刺是临床针灸师们针刺头皮部穴位的的最佳选择。一般的大穴的深度也较为深些。了解穴位的深度涉及到以下问题：1）避免无用的伤害；2）补泻手法的选择；3）针具长度的选择；4）穴位诊断时掌控用手指按压穴位的力度。在针刺肩髃穴和肩髎穴的时候针刺进入关节腔的部分明显是无效的，伤害关节处的软骨实属不当操作。

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交会穴的问题。交会穴指的是经脉的交会点。经脉的交会点处毛细血管的密度一定是较为密集的，网团也会比较大。经脉交会点常常是穴位所在。交会穴有以下几种类型：1）真交会穴。例如大椎穴和百会穴等；2）等同交会穴。例如三阴交穴就是脾经、肝经和肾经前线的等同交会穴。这三条经脉其实并没有交会只不过是离得近一点罢了（间距3mm左右）。如果是用艾灸，指压，膏药外用就等同于是交会了。其作用于交会穴一样。但是如果使用毫针的话就一定不是交会穴了。因此说是等同交会穴；3）立体交会穴。两条经脉并不交接，但是从皮肤的角度看却又是连接着的。在针刺的时候先刺中一条经脉的穴位，再针刺到更深一些的时候就会刺中另一条经脉上的穴位。此时与交会穴的作用等同。这就等同于短距离的透穴针刺；4）并行交会穴。在人体的某些区域经脉会向多列车道那样密集存在。例如锁骨下缘。此时锁骨下缘的穴位就是并行交会穴。肺俞穴、心俞穴和厥阴俞穴都是表里经脉的并行交会穴。秉风穴是八条经脉的并行交会穴。并行交会穴是等同交会穴的另一个相似类型。交会穴在归经的时候会给人困惑。因为选择交会经脉中的那一条经脉都行。可以选一条美观顺畅的（绘图归经）、可以选一条临床作用最强的（临床归经）、也可以都选了就象药物归经那样多经归经方式。在我们针灸师选穴的时候常常是选择腧穴学或经穴图上的归经。但有时并不是最有效的。其他的交会经脉常常被我们忽略掉了。顾此失彼就是我们针灸师们的现状。咋办呢？