请大家来看看这疑难症啊。

yxb2008

得鼻炎已半年，鼻子堵，只堵一只，交替性的，偶有纯白色鼻涕。爱出汗，而且出的汗是冰冷的，风一吹很冷。冬天怕冷，夏天怕热。小便黄赤很久了，近来大便呈黑色。脉搏跳得比较慢。胃口不是很好。这几天有遗精。

这是我今天照的舌头，大家帮我看看有什么病症啊！谢谢了啊！

成龙

阁下体内阳气不足，脾肺虚寒，可以服用下方：黄芪20 白术12 桂枝9 白芍9 大枣3枚 党参9 甘草6 生姜3片。

ddjok

我在康易网发现一篇文章，现摘抄如下：
肺间质纤维化从络病辨治思路

    　　肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
　　1 肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点
　　1．1 络病学说与肺间质纤维化：络病学说是中医学理论体系的重要组成部分，是研究络病发生发展规律及其诊断治疗方法的中医病机理论学说。络，指络脉，有网络的含义。络病，指邪入十五别络、孙络、浮络及血络等而发生的病变，是以络脉瘀阻、络虚不荣、络脉绌急为主要病理变化的一类疾病。由于络脉是营卫气血津液输布贯通的枢纽，且络体细小，分布广泛，分支众多，功能独特，所以一旦邪客络脉或“久病入络”则容易影响络中气血的运行及津液的输布，致使络失通畅或渗灌失常，导致瘀血滞络或络脉不充，从而形成络病。如同络病一样，肺间质纤维化也是多种间质性肺疾病失治误治，迁延不愈而导致的最终病理结局。从肺的生理特点而言，肺朝百脉，主治节，全身络脉病变易累及于肺而导致肺络病变。从发病过程来看，肺纤维化起病隐袭，病程日久，缠绵难愈，符合络病学说“久病入络”特点。从病变部位而言，肺间质纤维化其“间质”并非仅指单纯肺的间质(如结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等)，还包括肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质。其病变的发生不仅限于肺泡壁，也可以波及细支气管领域，颇似络病学说中的肺络病变，既侵犯了络脉(肺实质)，又累及了脉络(肺间质)。从病理特征而言，肺纤维化是以肺泡间质炎症细胞(单核／巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)浸润、纤维母细胞增生和肺泡间质纤维结缔组织沉积为特征的免疫介导的慢性炎症性疾病，与络病学说肺络痹阻征象类似。从发病机制来看，由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍。此外，细支气管的炎变以及肺小血管的闭塞引起通气／血流比例的失调和弥散功能的降低，最终发生低氧血症及呼吸衰竭。此与络病学说的络脉瘀阻和络虚不荣病机恰相吻合。
　　1．2 肺痹与肺痿：肺痹从发病层次上来看有外邪不已，内舍于肺(久病入络)之病机演变规律。此与现代医学有关继发性肺间质病变论述颇相一致。肺痹的病机特点为正气不足，肺络痹阻。正因于此，往往把肺间质纤维化命名为“肺痹”，一则强调其病机特点为肺络痹阻；一则提醒大家，风湿免疫性疾病尤其是类风湿性关节炎(痹症)，硬皮病、皮肌炎(皮痹)等亦可继发肺间质纤维化(继发性肺间质纤维化)，形成“肺痹”。
　　“肺痿”是指因肺气虚弱，无力主气布津所致以咳吐浊唾涎沫为主症的一种疾病。肺间质纤维化被冠之以“肺痿”之名，主要基于以下几方面原因：(1)从形态言，肺纤维化中晚期双肺体积缩小，肺总量、肺活量、残气量及潮气量均明显减少，与“肺痿”原义相吻合。 (2)从病机言，肺热叶焦，津血不足，失于濡养是肺痿的基本病机特点。肺纤维化缠绵不愈，病机转化由气及血，由肺及肾，肺肾两虚，气血不充，络虚不荣，“络虚则痿”。 (3)从临床特点而言，肺间质纤维化病程日久，迁延不愈，“初病气结在经，久则血伤入络”，晚期呈蜂窝肺(网格状改变)，甚至毁损肺，肺功能丧失殆尽。此恰似肺痿沉疴之肺叶萎弱不用，迁延反复，久治不愈之特点。
　　综上所述，“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断，肺痹言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，从邪实而言；肺痿言肺之萎弱不用，气血不充，络虚不荣，从本虚而言。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段。但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。一般来讲，肺纤维化存在着由肺痹一肺痿的临床演变过程，此即因实致虚。但“至虚之处，便是留邪之地”，肺痿病变又常见到肺络痹阻之征，此即因虚致实。肺纤维化常可见到痹中有痿(因实致虚)，痿中有痹(因虚致实)的复杂病理状态，即“病变轻重不一，新老病变并存”，临证当详审明辨。
　　2 分期论治及活血化痰通络是肺间质纤维化的根本大法
　　肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点，但在不同时期其病机侧重点有所区别。在肺泡炎期(急性期)，起病急骤，病程较短，以肺泡炎症渗出为主，中医辨证多属实证，以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为常见。在间质纤维化期(慢性迁延期)，肺泡间隔多有纤维结缔组织增生和纤维化形成，病程日久，迁延不愈，病机多属因实致虚，络虚不荣，虚实夹杂，以气虚血瘀痰阻之证最为常见。两期病机虽各有特点，但痰瘀阻络是其共同发病机制。因此，分期论治、活血化痰通络是治疗肺间质纤维化的根本大法。
　　2．1 急性期：常因外感六淫诱发，以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见。因此，解表化痰通络和清热利湿解毒、活血化痰通络为肺纤维化急性期常用之法。(1)解表化痰通络：肺纤维化常因外感六淫诱发、加重和恶化，尤以风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺之证最为多见。“络以辛为泄”，因此，若因风寒袭肺诱发者，治以辛温解表、散寒通络，小青龙汤加减，药如炙麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、五味子、制半夏、厚朴、杏仁、甘草等。若因风热犯肺诱发者，治以辛凉解表、化痰通络，银翘散加减，药如金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、桃仁、杏仁、漏芦等。若因风燥伤肺诱发者，治以疏风清热、润燥通络，桑杏汤加减，药如桑叶、杏仁、浙贝母、南沙参、栀子、淡豆豉、蝉蜕、炙枇杷叶等。(2)清热利湿解毒，活血化痰通络：肺纤维化急性期痰湿内阻，郁而化热，蕴久成毒，毒瘀阻络而为肺痹。因此，清热利湿解毒，活血化痰通络为肺纤维化急性期常用治法。方选小陷胸汤合当归贝母苦参丸加减，药如全栝楼、黄芩、清半夏、当归、浙贝母、苦参、连翘、郁金、牡丹皮、丹参等。亦可选用清开灵注射液合复方丹参注射液静脉点滴，以期迅速控制病情，抑制炎症渗出，改善疾病预后。
　　2．2 慢性迁延期：络虚不荣，虚实夹杂为慢性迁延期病机特点。“大凡络虚，通补最宜”(叶天士引临证指南医案》)，故通补兼施，寓通于补为肺纤维化慢性迁延期总的施治原则。(1)益气活血，化痰通络：肺纤维化反复发作，迁延不愈，终致气虚、血瘀、痰阻，本虚标实，虚实夹杂。气虚血瘀痰阻为肺纤维化慢性迁延期最常见证候之一，故益气活血、化痰通络法为肺纤维化慢性迁延期的主要治法。药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液静脉点滴益气活血通络。(2)益气养阴，化瘀解毒通络：放射性肺炎以及弥漫性间质性肺病长期应用糖皮质激素后易出现气阴两虚，瘀毒阻络证候。因此，益气养阴，化瘀解毒通络为其常用治法。药如太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、牡丹皮、浙贝母、海蛤壳等。亦可选用生脉注射液合脉络宁注射液或复方丹参注射液静脉点滴益气养阴，活血通络。(3)益肺肾，化痰瘀，通肺络：肺肾两虚、痰瘀阻络可谓肺痿沉疴之最终病理机转，益肺肾，化痰瘀，通肺络之法实乃治疗肺纤维化中晚期之根本法则。具体药物可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸、浙贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。

中国中医药报

ddjok

我母亲与文章中：1．2 肺痹与肺痿：肺痹从发病层次上来看有外邪不已，内舍于肺(久病入络)之病机演变规律。此与现代医学有关继发性肺间质病变论述颇相一致。肺痹的病机特点为正气不足，肺络痹阻。正因于此，往往把肺间质纤维化命名为“肺痹”，一则强调其病机特点为肺络痹阻；一则提醒大家，风湿免疫性疾病尤其是类风湿性关节炎(痹症)，硬皮病、皮肌炎(皮痹)等亦可继发肺间质纤维化(继发性肺间质纤维化)，形成“肺痹”。所说大致一样。
治疗方法中的：　2．2 慢性迁延期：络虚不荣，虚实夹杂为慢性迁延期病机特点。“大凡络虚，通补最宜”(叶天士引临证指南医案》)，故通补兼施，寓通于补为肺纤维化慢性迁延期总的施治原则。(1)益气活血，化痰通络：肺纤维化反复发作，迁延不愈，终致气虚、血瘀、痰阻，本虚标实，虚实夹杂。气虚血瘀痰阻为肺纤维化慢性迁延期最常见证候之一，故益气活血、化痰通络法为肺纤维化慢性迁延期的主要治法。药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液静脉点滴益气活血通络。(2)益气养阴，化瘀解毒通络：放射性肺炎以及弥漫性间质性肺病长期应用糖皮质激素后易出现气阴两虚，瘀毒阻络证候。因此，益气养阴，化瘀解毒通络为其常用治法。药如太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、牡丹皮、浙贝母、海蛤壳等。亦可选用生脉注射液合脉络宁注射液或复方丹参注射液静脉点滴益气养阴，活血通络。(3)益肺肾，化痰瘀，通肺络：肺肾两虚、痰瘀阻络可谓肺痿沉疴之最终病理机转，益肺肾，化痰瘀，通肺络之法实乃治疗肺纤维化中晚期之根本法则。具体药物可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸、浙贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。未写药剂的各个药量，不知医师能否查一查，告知。谢谢！！！！！！！！

ddjok

能否请斑竹查一下《肺间质纤维化从络病辨治思路 》一文的作者是谁？

星河

从发病的历程来分析，这个病应该按“肺痹”进行施治。
再听听大家的意见。

碧海蓝天

中医对肺纤维化的认识
肺纤维化的多种肺部病变导致肺泡持续性损伤及细胞外基质的反复破坏、修复、重建和过度沉积，其病变是多种因素、多个环节参与的缓慢的错综复杂的过程。主要的临床表现是气短、进行性呼吸困难伴扰人的干咳。中医认为本病属于肺痹的范畴，“痹”有痹阻之义，本病是正气本虚反复外感，邪舍于肺，肺气痹阻而成。肺痹一病，其病名始见于《黄帝内经》，认为皮痹不愈，反复感邪，内舍于肺，发为肺痹，《素问·痹论》：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”“肺痹者，烦满，喘而呕。”“淫气喘息，痹聚在肺”。中医认为肺痹由虚和不足所引起，如《素问·五脏生成篇》：“喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。”《素问·四时逆论》：“皮痹不已，又遇邪，则移入于肺。”以后的历代中医学者，皆从内经的原意上加以演译，在理论上无特殊建树，但有部分医家也列出了一些治疗方法，使中医学对肺痹一病的治疗方药再不断的完善，其方药的发展过程可参考《备急千金方》、《圣济总录》、《症因脉治》、《医宗必读》、《医门法律》、《医述》等中医书籍。现代中医对肺痹进行了较为深入的研究，对肺痹的概念、证候特点、病因病机、诊断依据、治疗方法进行了较为系统的论述。而肺纤维化的发病因素，在机体的病机演变过程等符合中医肺痹的病因病机，固病名上肺纤维化即为“肺痹”。
肺纤维化的中医基本治法
肺纤维化的治疗原则与具体的治疗方法不同。治疗原则是针对临床病证的治疗法则，是用以指导治疗方法的总则。肺纤维化的治法则是针对其病机采用的具体治疗方法，是治疗原则的具体化。前面已经对肺纤维化的病机作了具体分析，在本病肺虚气闭、癥瘕瘀血病机指导下应分解给予用药。首选其肺虚就补肺，本病临床上气短、呼吸困难，干咳，是肺之气阴两虚的表现，而肺为华盖，是水之上源，功能上主气，其基础为阴，加之干咳不止，故其虚多以肺之阴虚为主，补肺是注意补肺阴；气闭一是肺虚无力宣通，二是癥瘕瘀血阻滞，气闭于里，开合不利，宣降失司，此时就应宣肺开闭；癥瘕瘀血阻滞于理，虽是微癥瘕，其治疗是一样的，由于癥瘕积聚，宜消宜散，瘀阻于里，宜通宜活，故应消癥散结，活血化瘀，但肺纤维化患者多是病程日久，且病本为虚，攻散时且忌过猛，综合分析其治疗方法应为“补肺通气、活血散结”。
肺纤汤的临床应用
“肺纤汤”是我治疗中心总结了多年的治疗经验，查阅了大量中医文献，结合西医学基础及药理研究基础，在补肺通气、活血散结的治疗方法指导下研究出的有效治疗方剂。本方在中医理论指导下补肺虚损而不抑肺，通气开闭而不耗气，消癥散结而不伤正，活血化瘀而不破血。因本病是慢性痼疾，需进行治疗的时间长，长期应用肺纤汤无副作用，不会引起机体的不适。临床应用中可以在本病治疗原则的指导下，根据病人的具体情况适时调整治疗组方。如患者表现气短不足以息，面白，可在治疗中加大补肺气的药物用量或加补肺气药物的种类；如患者呼吸困难，干咳无痰，口唇干燥，杵状指等，可在治疗中加大补肺阴药物用量或加补肺阴药物的种类；如患者病程日久拍X线胸片、计算机断层扫描、或核磁共振扫描有条索状或蜂窝肺的改变，则应考虑是否有微癥瘕的加重，治疗中加大消癥散结的药物的用量或加消癥散结药物的种类；如患者内有干血，肤色瘀滞，肌肤甲错，舌暗淡有瘀斑点，是肺虚瘀血较重之故，可在治疗中加大活血化瘀药物的用量，或加活血化瘀药物的种类。总之在临床应用中要随机应变，适时加减。
伴发感染的中医治疗
肺纤维化的病变过程中由于肺功能的降低及应用免疫抑制剂治疗，使抵抗力降低，常常合并感染，其感染常归属于中医的复感的范围，一般分为外感风寒和外感风热等。外感风寒常表现为在疾病过程中突然加重，咳逆喘满，不能平卧，背寒怕冷，身紧无汗，咳吐稀白痰涎，舌淡苔薄白，脉紧迟或疾数无力。些时应在原治疗的基础上进行适当调整，特别要注意宣散风寒，可以选择加用以下药物：紫苏子、麻黄、细辛、紫菀、黄芩、半夏等。其中麻黄、细、紫菀宣肺散寒以通痹，半夏、紫苏子化痰降气以肃肺，反佐黄芩以制燥热之弊。咳甚者还可加用前胡、杏仁，喘甚或还可加用杏仁、厚朴，痰涎涌者可加用干姜、茯苓，呕恶甚者可加用生姜、代赭石。另外也可选用中成药同时服用，可选用小青龙冲剂、麻黄止嗽丸、寒喘丸、痰喘半夏丸等，均照说明服用。
外感风热，或感风寒化热者，可出现咳嗽气急，胸满喘促，咳痰黄粘腥臭，烦燥出汗，口苦咽干，舌红降，苔黄厚，脉滑疾数等。些时应特别注意清热化痰，宣痹肃肺，可选用桑白皮、地骨皮、黄芩、黄连、生石膏、芦根、葶苈子等。其中桑白皮、黄芩、黄连、生石膏清肺热化痰肃肺，芦根、葶苈子肃肺降气，咳甚者加用牛子、前胡，喘促甚者，加麻黄、白果，痰稠不利者加胆星、瓜蒌，发热者加银花、柴胡等。另外也可选用中成药同时服用，可选用清气化痰丸、羚羊清肺丸、泻白丸、竹沥化痰丸、竹沥膏、祛痰灵等，均按说明服用。
肾不纳气的中医治疗
肺纤维化日久，或本病失治误治，病情发展，形成肺虚病久入肾，肾不纳气之态，临床上见喘促气不接续，呼多吸少，动则喘甚，汗出肢冷，小便失禁，舌质淡，脉沉细弱等，此为病变后期邪少虚多，治宜急顾正气，只须补肺益肾，严重者肺肾欲竭，阳气将散，还当急救回阳，以复生机。正确治法为补肾纳气，益肺宣痹。可参以参蛤散合七味都气丸加减治疗，选用药物为人参、蛤蚧、熟地黄、山萸肉、生山药、泽泻、五味子、牡丹皮、茯苓等。方用人参大补元气，蛤蚧补肺纳气平喘，熟地黄、山萸肉、生山药、五味子补肾纳气，茯苓、泽泻健脾泻水益肾，丹皮清肝活血通络。全方共奏补肾纳气、益肺宣痹之功效。若喘促甚，吸气不下者，加紫石英、胡桃肉以加重纳气之力；若喘促不继，大汗不止，肢冷脉微者，为肺肾欲竭，应送服黑锡丹以急救之。可选用的中药有蛤蚧定喘丸、补肾防喘片、固肾定喘丸、参蛤补肺胶囊、黑锡丹等，均按说明服用。
复方海马蛤蚧丹
　　本药由蛤蚧、海马、地龙、鳖甲等名贵中药材组成，成分多为血肉有情之物，其中蛤蚧补肺益肾、纳气平喘；海马温肾纳气、助阳平喘；鳖甲消癥散结、滋阴平喘；地龙活血通络、解痉平喘，加入其它辅助止咳及引经药物，共同组成了补肺开闭、益肾纳气、消癥活血、安神平喘的良药。用于肺纤维化的呼吸困难、喘促胸闷及扰人的烦咳等有很好疗效，可常期使用。

茉莉香片

看一下这个
http://www.995wl.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=11&ID=80

茉莉香片

个人以为首要任务是改善患者的呼吸状况。先用升陷汤，升下陷的宗气，来保证呼吸的畅通，再图它法。

千秋雪

下面引用由茉莉香片在 2004/09/08 07:06pm 发表的内容：
个人以为首要任务是改善患者的呼吸状况。先用升陷汤，升下陷的宗气，来保证呼吸的畅通，再图它法。

使用升陷汤就能保证使此患者呼吸通畅吗？您有这方面的经验吗？